A dor lumbar periódica ou persistente afecta ao redor do 80% da poboación mundial. O problema é máis común nas mulleres. O síntoma chámase lumbodinia. É tan común debido á alta tensión constante na columna lumbar. Sente unha presión de 50 kg (en decúbito decúbito supino) a 220 kg cando a persoa está sentada torto. O problema indica un sesgo no estilo de vida ou unha enfermidade grave. Empeora coa idade e pode provocar discapacidade para o paciente.
Causas fisiolóxicas da dor
As queixas en forma de dor son a reacción de defensa do corpo. Así reacciona a varios procesos internos "anormais" que os médicos denominan patoloxías. O corpo doe nunha posición incómoda e despois dun esforzo físico e dille ao cerebro que é difícil que poida facer o traballo.
Unha posición incómoda
A dor no lombo acompaña un malestar prolongado. O problema preocupa aos condutores e empregados de oficina xa que pasan moito tempo sentados cando a parte inferior das costas está exposta ao máximo estrés. Unha persoa ten dores nas costas por fatiga. Se fai algo en posición dobrada durante moito tempo.
A parte traseira doe despois de durmir se o lugar para durmir está mal equipado. Por exemplo, a superficie da cama é demasiado dura ou demasiado branda para proporcionar un apoio adecuado á columna vertebral e mellorar a relaxación muscular.
Aumento das cargas
Os músculos e ligamentos das costas poden doer. Apoian a columna vertebral nunha posición estable e son sometidos a un intenso esforzo físico. As condicións para a aparición de dor xorden con movementos bruscos, acompañados de tensión muscular na rexión lumbar. Isto ocorre cando unha persoa leva pesas, tira obxectos pesados, os levanta cara arriba e cara abaixo ("dobrarse pola metade").
Os músculos tamén poden ser estresantes durante o exercicio. Cando unha persoa fai moito exercicio, os ligamentos necesitan tempo para recuperarse. Se non hai bo descanso, desgástanse ou inflámanse, o que o sistema nervioso sinala con dor.
Dor nas costas nas mulleres
O problema da dor da columna lumbar é moi común nas mulleres xa que a fermosa metade da humanidade experimenta regularmente baixo certas condicións. A dor abdominal menstrual adoita acompañarse de molestias na parte inferior das costas e no sacro. Isto non se asocia cun aumento do estrés, senón que é o resultado da produción de prostaglandinas (mediadores da dor). Antes e durante a menstruación, a síntese de mediadores desencadea cambios hormonais
no corpo feminino.
A parte inferior das costas das nenas doe cando leva un neno (o 95% das mulleres embarazadas). Non só a columna vertebral está moi estresada fóra do embarazo. A presión na parte inferior das costas aumenta moitas veces co aumento do peso. A barriga embarazada crea estrés adicional. Tira o corpo da nai embarazada cara adiante e cambia a distribución da carga axial. Como resultado, a marcha da muller cambia, aparece dor lumbar, cuxa intensidade aumenta coa duración do embarazo. As cargas aumentan en cada posición da futura nai, polo que un bo descanso nun colchón de calidade é moi importante para aliviar o estado da muller.
Hipodinamia
Os síntomas adoitan darse en persoas que non fan exercicio físico nin levantan obxectos pesados. A razón disto é o debilitamento do sistema muscular. Os músculos das costas deben ser fortes para apoiar correctamente a columna vertebral e aliviala. Se isto non ocorre, o tecido óseo e cartílago desgástase máis rápido, o que está asociado á dor.
Anomalías estruturais
A columna vertebral consiste nun esqueleto feito de tecido óseo - as vértebras. Entre medias hai "capas" brandas de tecido da cartilaxe: discos intervertebrais. As vértebras proporcionan forza e estabilidade, cartilaxe: flexibilidade e elasticidade da columna vertebral. Os principais elementos estruturais están ocos no medio. A canle está chea de medula espiñal. Todos os compoñentes están rodeados por vasos sanguíneos, fibras nerviosas. As patoloxías en calquera elemento da columna lumbar causan lumbodinia.
Osteocondrose
A enfermidade desenvólvese cando se esgotan os discos intervertebrais. Os discos intervertebrais da columna lumbar adoitan danarse por cargas pesadas. As causas máis comúns de dor lumbar grave son abultamentos (afundimento) e hernias (dano e abultamento do contido) dos discos intervertebrais, que beliscan as raíces nerviosas da columna vertebral. A osteocondrose afecta a persoas maiores de 35 anos. A enfermidade é particularmente frecuente en persoas maiores.
trauma
A columna lumbar é considerada a máis forte porque forma o principal "eixo" de todo o corpo humano. Non obstante, as caídas e os movementos bruscos son as lesións máis comúns das vértebras nesta sección. a parte inferior das costas.
Dano vascular
Os vasos subministran nutrientes a todos os tecidos da columna vertebral. Cando a súa luz se estreita ou se solapa, os procesos tróficos na columna vertebral empeoran radicalmente. O resultado é a inflamación, que sempre se expresa en dor.
Atrapamento de nervios
Nas enfermidades infecciosas, as fibras nerviosas poden danarse por danos na cartilaxe e nas vértebras. Calquera patoloxía dos nervios está acompañada de disparos agudos e, ás veces, de costas insoportables.
Enfermidade ósea
A osteoporose leva á lixiviación do calcio e á fraxilidade ósea. Cando se esgota o tecido vertebral, hai un maior risco de lesións graves nas costas. Ademais, a osteoporose pode cambiar a forma dos ósos da columna vertebral e aumentar a presión sobre as raíces nerviosas.
Os tumores nas vértebras son outra causa de dor. O tipo máis común son os hemangiomas. Estas neoplasias benignas desenvólvense asintomáticamente durante moito tempo, pero se o tumor se fai demasiado grande e se estende máis alá da vértebra, o paciente sente unha forte dor.
Procesos inflamatorios
A artrite pode afectar calquera articulación do corpo. A inflamación leva a danos e dor nas articulacións. Pode ser causada por enfermidades infecciosas avanzadas e crónicas. Outra causa de artrite é o dano autoinmune no tecido conxuntivo.
Problemas internos
A parte inferior das costas pode doer non só por enfermidades da columna vertebral. Na rexión lumbar poden aparecer sensacións dolorosas relacionadas con patoloxías dos órganos internos ou algunhas enfermidades sistémicas.
Órganos internos
A dor nas costas está asociada a danos nos riles. O cólico renal vai acompañado dunha dor aguda e aguda nun ou nos dous lados das costas. Máis a miúdo séntese xusto debaixo das costelas na parte traseira do corpo.
Moitas veces, o malestar lumbar prodúcese no contexto de enfermidades intestinais con inflamación dos órganos pélvicos (vexiga, próstata - en homes, ovarios e útero - en mulleres).
Patoloxías sistémicas
A psoríase e a espondilitis anquilosante provocan dor lumbar. Nestas enfermidades, as lesións prodúcense na estrutura do tecido conxuntivo (cartilaxe). Perde a súa elasticidade e, polo tanto, adoita inflamarse. Co tempo, as articulacións vólvense disfuncionais e as terminacións nerviosas están en constante compresión (deterioradas). Na espondilitis anquilosante, os espazos intervertebrais "endurécense".
A dor lumbar pode causar herpes zoster. As erupcións con esta enfermidade aparecen nos omóplatos, costelas, pero a maioría das veces - nas superficies laterais do tronco na zona lumbar. A primeira dor prodúcese antes de cambios significativos na pel. Se se produce unha erupción con ampollas, os síntomas empeoran, complementados por picazón. Mesmo despois de que as manchas desaparecesen por completo, unha persoa aínda experimentará unha forte dor ao longo dos nervios inflamados. Poden molestar ao paciente durante varios meses.
Tumores
As lesións malignas da medula espiñal e os ósos non cambian inicialmente o estado do paciente. A medida que o tumor medra e as células atípicas se estenden na estrutura de órganos e tecidos, prodúcense cambios que afectan aos nervios. Isto maniféstase cunha forte dor. O malestar na parte inferior das costas séntese non só con lesións da columna lumbar, senón tamén cando o tumor crece nos órganos internos inervados polos ganglios nerviosos deste departamento.
Trastornos nerviosos
A dor lumbar pode ser fantasma (noutras palabras, inventada polo paciente). Isto ocorre cos trastornos psiconeuróticos. A psique non funciona correctamente no contexto de choque, estrés e estrés psicoemocional persistente. O malestar pode xurdir cando unha persoa se enferma, sofre un exceso de traballo. Tales signos aparecen por primeira vez despois dunha depresión ou unha crise nerviosa e poden ser estresantes para o paciente durante moitos anos.
Así é como se libra da dor no lombo
Se hai sensacións desagradables na parte inferior das costas, o paciente debe descansar completamente e reducir a intensidade do exercicio. Os síntomas normalmente diminúen ou desaparecen despois dunha boa recuperación. Este é un síntoma típico de dor causada por un estilo de vida inadecuado e unha baixa calidade de descanso. Se a dor persiste, cómpre pensar en ver a un médico.
O tipo de dor nas costas é diagnosticado por traumatólogos, vertebrólogos e ortopedistas. Podes contactar con calquera dos especialistas mencionados. Na primeira consulta, o médico entrevistará ao paciente, examinaráo, realizará varias probas (comprobará a sensibilidade dos nervios, o estado dos músculos). Se non se pode facer un diagnóstico en función da información recibida, programarase un exame adicional. Prégase unha radiografía para avaliar o estado do tecido óseo. A estrutura da cartilaxe, os nervios, o estado dos vasos sanguíneos e a medula espiñal pódense avaliar mediante unha resonancia magnética. Se se sospeita que se ten unha enfermidade sistémica, prescríbelle ao paciente diagnóstico de laboratorio (probas de sangue e urina xerais e bioquímicas). Só despois do diagnóstico correcto, o especialista prescribirá o tratamento.
Terapia farmacolóxica
A lista de medicamentos depende enteiramente do diagnóstico. Para desfacerse dos síntomas rapidamente, ao paciente prescríbelle un breve curso de medicamentos para a dor (normalmente do grupo AINE). Con cambios inflamatorios e autoinmunes graves, prescríbense fármacos glicocorticoides. Para enfermidades do tecido da cartilaxe, recoméndanse condroprotectores en inxeccións ou comprimidos. Se o problema é cos músculos, recoméndanse relaxantes musculares. Para restaurar o traballo das terminacións nerviosas, prescríbense vitaminas do grupo B.
O tratamento principal céntrase na causa da dor. Se é causada por enfermidades dos órganos internos, a terapia farmacolóxica corrixe os trastornos dos riles, os órganos gastrointestinais e xenitais. Os síntomas desaparecen cando se elimina a enfermidade subxacente. Se a dor é insoportable, realízase un bloqueo nervioso (os analxésicos inxéctanse directamente nas áreas das raíces nerviosas).
Para aumentar o efecto das inxeccións ou comprimidos, pódense prescribir analxésicos externos (revocos, ungüentos, xeles). Tales drogas pódense usar de forma independente con dor lumbar recorrente nun fondo de tensión ou aumento do estrés. Para aliviar a enfermidade, pode usar parches de pementa ou mentol. Tamén se poden usar sen receita médica.
Procedemento
Para a dor lumbar, un especialista pode recomendar tratamentos especiais. Estes inclúen acupuntura, fisioterapia de corrente eléctrica, ultrasóns, raios ultravioleta terapéuticos. Nalgúns casos, están indicados exercicios de fisioterapia e masaxes. Se as vértebras están desprazadas, pode ser necesaria a axuda dun quiropráctico para recolocar o óso. Todos os procedementos deben seleccionarse xunto cun médico. Está prohibido someterse a un tratamento no que actúan directamente sobre a columna vertebral sen diagnosticar a enfermidade. Neste caso, os procedementos non só poden ser inútiles, senón tamén prexudicar ao paciente.
Para evitar dores nas costas, cómpre controlar a saúde da columna vertebral desde pequenos. É importante ter o peso axeitado nas costas (levantar obxectos agachados e non dobrarse, empurrar obxectos pesados e non tiralos cara a ti). Debería facer exercicio moderado e escoller exercicios cun adestrador. Tamén é importante tratar enfermidades infecciosas a tempo, evitar o estrés e tomar medicamentos con sensatez e segundo o prescrito por un médico.